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Cerfa 15497 : remplissez la fiche d'intervention et téléchargez-la

La fiche d'intervention sur les fluides frigorigènes en PDF, sur la mise en page du formulaire 15497*04 : opérateur, détenteur, équipement et tonnage CO2, contrôle d'étanchéité, manipulation du fluide, déchets et signatures.

1. L'opérateur, cadre [1]
2. Le détenteur, cadre [2]
3. L'équipement concerné, cadre [3]

La charge totale se lit sur la plaque signalétique de l'équipement. Le tonnage équivalent CO2 est calculé sur la fiche à partir de cette charge et du PRP du fluide.

4. L'intervention, cadre [4]

Format : JJ/MM/AAAA

Nature de l'intervention (une ou plusieurs cases)
5. Le contrôle d'étanchéité, cadres [5] à [10]

À remplir si l'intervention comporte un contrôle d'étanchéité. La fréquence minimale des cadres [7] à [9] est cochée sur la fiche d'après le tonnage.

Format : JJ/MM/AAAA

6. La manipulation du fluide, cadre [11]

Laissez vide ce qui n'a pas eu lieu. Les totaux chargé (A+B+C) et récupéré (D+E) sont calculés sur la fiche.

7. Les déchets de fluide, cadres [12] et [13]

À remplir quand l'intervention génère des déchets de fluide, c'est-à-dire du fluide récupéré destiné au traitement.

8. Observations, cadre [14]

Ce que contient la fiche d'intervention Cerfa 15497

L'opérateur établit une fiche d'intervention pour chaque opération qui nécessite une manipulation des fluides frigorigènes sur un équipement (article R. 543-82 du code de l'environnement). Pour les activités des catégories I à IV, ce document est le formulaire Cerfa 15497 (article 11 de l'arrêté du 29 février 2016). Le formulaire ci-dessus en reprend les cadres dans l'ordre :

  • [1] L'opérateur : nom, adresse, SIRET et numéro d'attestation de capacité.
  • [2] Le détenteur : nom, adresse et SIRET, ou nom et prénom pour un particulier.
  • [3] L'équipement : identification, dénomination du fluide, charge totale et tonnage équivalent CO2.
  • [4] La nature de l'intervention : une ou plusieurs des huit cases du formulaire.
  • [5] à [10] Le contrôle d'étanchéité : détecteur manuel, système permanent de détection, fréquence minimale et fuites constatées.
  • [11] La manipulation du fluide : quantités chargées (vierge, recyclé, régénéré) et récupérées (traitement, réutilisation), BSFF et contenants.
  • [12] et [13] Les déchets : dénomination ADR/RID et installation de destination du fluide récupéré.
  • [14] Les observations, puis la signature de l'opérateur et du détenteur.

La fiche générée reprend la mention de bas de page du formulaire sur la conservation de l'original par le détenteur. Les champs laissés vides restent vides : rien n'est imprimé que vous n'ayez saisi, en dehors des calculs du tonnage, de la fréquence et des totaux.

Le tonnage équivalent CO2, calculé pour vous

La notice demande le tonnage équivalent CO2 de l'équipement : PRP du fluide multiplié par la charge en kg, divisé par 1 000, d'après la plaque signalétique. Pour un R410A (PRP 2088), une charge de 3 kg donne 6,26 t éq. CO2 : sans système permanent de détection des fuites, le contrôle d'étanchéité a lieu au moins tous les 12 mois (cadres 7 et 8). La fiche affiche le tonnage et coche la tranche correspondante.

Contrôle d'étanchéité et fuites

L'opérateur consigne sur la fiche les résultats du contrôle d'étanchéité. Si une fuite est détectée, il indique chaque point de fuite et si la réparation est faite ou reste à faire (article 5 de l'arrêté du 29 février 2016). Si des fuites sont constatées, l'opérateur remet un constat au détenteur ; pour un équipement de plus de 300 kg de HCFC ou de plus de 500 tonnes équivalent CO2 de HFC ou de PFC, il en adresse une copie au préfet (article R. 543-79). La notice 52064#04 parle, elle, de l'envoi d'une copie de la fiche.

Selon votre métier

La même fiche sert au frigoriste comme au chauffagiste titulaire de l'attestation de capacité qui intervient sur une pompe à chaleur ou une climatisation.

  • Frigoriste : fiches d'intervention, contrôles d'étanchéité et BSFF.
  • Chauffagiste : entretiens, attestations et factures.

Questions fréquentes

Qui doit remplir la fiche d'intervention Cerfa 15497 ?

L'opérateur. Il établit une fiche d'intervention pour chaque opération nécessitant une manipulation des fluides frigorigènes effectuée sur un équipement (article R. 543-82 du code de l'environnement). Pour les activités des catégories I à IV de l'annexe I de l'arrêté du 30 juin 2008 (activités décrites dans la notice 52064#04), l'opérateur est tenu d'utiliser le formulaire Cerfa 15497 comme fiche d'intervention (article 11 de l'arrêté du 29 février 2016).

Quels cadres faut-il remplir à chaque fois ?

La notice 52064#04 précise que les cadres 1 à 4 (opérateur, détenteur, équipement, nature de l'intervention) et le cartouche de signature sont systématiquement remplis. Les cadres 5 à 11 concernent les interventions sur l'équipement, dont le contrôle d'étanchéité. Les cadres 12 et 13 se remplissent lorsque l'intervention génère des déchets de fluides frigorigènes. Le formulaire ci-dessus exige les cadres 1 à 4, et les cadres 12 et 13 dès qu'une quantité est destinée au traitement (cadre 11, ligne D) : c'est notre lecture de la notice, qui demande de les remplir quand l'intervention génère des déchets.

Le détenteur doit-il signer la fiche ?

Lorsque la charge dépasse 3 kg de HCFC ou 5 tonnes équivalent CO2 de HFC ou de PFC, la fiche est signée conjointement par l'opérateur et le détenteur, qui conserve l'original (article R. 543-82). En dessous de ces seuils, la notice indique que la fiche est remplie par l'opérateur mais n'est pas à signer par le détenteur, par souci de simplification.

Combien de temps conserver la fiche, et sous quelle forme ?

Pour un équipement de plus de 3 kg de HCFC ou de plus de 5 tonnes équivalent CO2 de HFC ou de PFC, l'opérateur et le détenteur en conservent chacun un exemplaire au moins cinq ans à compter de la signature de la fiche, et le tiennent à la disposition des opérateurs qui interviennent ensuite et de l'administration (article R. 543-82). La notice 52064#04 indique une conservation de cinq ans par le détenteur et par l'opérateur pour toutes les fiches. La fiche peut être établie sous forme électronique (article R. 543-83).

Comment calcule-t-on le tonnage équivalent CO2 du cadre 3 ?

La notice indique : PRP (pouvoir de réchauffement planétaire) multiplié par la charge de l'équipement en kg, divisé par 1 000, en reprenant les informations de la plaque signalétique de l'équipement. Le formulaire ci-dessus fait ce calcul pour les fluides de sa liste. Le R290 et le R744 ne sont pas des gaz fluorés : aucun tonnage n'est imprimé pour eux. Pour un autre fluide, le calculateur de tonne équivalent CO2 de DéclarPro donne le chiffre.

Que mettre sur la fiche quand une fuite est constatée ?

L'opérateur consigne sur la fiche les résultats du contrôle d'étanchéité et, en cas de fuite, les réparations effectuées ou à effectuer, pour chacun des circuits et points où une fuite a été détectée (article 5 de l'arrêté du 29 février 2016). Le cadre 10 du formulaire prévoit trois lignes, avec la localisation et « Réalisée » ou « À faire ». Quand le contrôle ne révèle pas de fuite, l'opérateur appose sur l'équipement la marque de contrôle d'étanchéité (article 6 du même arrêté).

Quelle est la fréquence du contrôle d'étanchéité ?

Les cadres 7 à 9 du formulaire rappellent la période maximale entre deux contrôles d'étanchéité périodiques selon la charge (article 4 de l'arrêté du 29 février 2016). Pour les HFC et PFC : 12 mois de 5 à moins de 50 t éq. CO2, 6 mois de 50 à moins de 500 t, 3 mois à partir de 500 t, sans système permanent de détection des fuites ; 24, 12 et 6 mois avec un tel système. À partir de 500 t, le tableau de l'article 4 distingue l'équipement mobile de l'équipement fixe, qui doit en principe être muni d'un système permanent de détection des fuites. La fiche générée coche la tranche qui correspond au tonnage calculé.

La fiche générée est-elle conservée par DéclarPro ?

Non. La saisie n'est pas enregistrée : elle sert à fabriquer le PDF, qui est envoyé à votre navigateur puis oublié. Aucun compte n'est demandé. C'est à vous et au détenteur de conserver la fiche.

Textes de référence

Textes consultés le 3 novembre 2026. Cette page ne détaille ni les conditions d'obtention de l'attestation de capacité, ni les obligations du bordereau de suivi des fluides (BSFF), ni les fluides HFO, que le formulaire ci-dessus ne propose pas dans sa liste.

Cette fiche reproduit les cadres du formulaire Cerfa 15497*04 ; le formulaire officiel reste celui publié sur service-public.gouv.fr (lien ci-dessus). Si vous avez un doute sur la recevabilité de cette présentation, utilisez le formulaire officiel. L'opérateur établit et signe la fiche (article R. 543-82) : il vérifie les données saisies. L'outil calcule le tonnage et coche la tranche d'après les PRP de sa liste ; reprenez la charge et le fluide de la plaque signalétique de l'équipement (notice 52064#04, cadre 3).

Remplissez la fiche chez le client, sur votre téléphone

Avec DéclarPro, la fiche d'intervention reprend l'équipement et le fluide du client, se signe sur place, et le BSFF se transmet à Trackdéchets.

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